血氣分析助力急危重/肺部疾患診療
血氣分析檢測不僅包括血液氣體及酸堿平衡狀態(tài)分析,還包括乳酸等代謝物、電解質的分析,對于急危重病患的搶救、呼吸衰竭的診斷檢測等具有重要作用,是急危重/肺部疾患診療的一大助力。
感染新冠病毒后,患者肺臟會出現(xiàn)不同程度的實變,實變區(qū)主要呈現(xiàn)彌漫性肺泡損傷和滲出性肺泡炎。不同區(qū)域肺病變復雜多樣,新舊交錯,重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和(或)低氧血癥,嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。
對于由于呼吸功能受損患者,需進行動脈血氣分析監(jiān)測患者呼吸功能,及時調整治療方案,避免出現(xiàn)低氧血癥或呼吸窘迫進行性加重,組織氧合指標惡化或乳酸進行性升高等病情惡化。
動脈血氣分析檢測在不同科室的應用
動脈血氣分析檢測主要用于評估人體呼吸功能、酸堿平衡及代謝狀態(tài),可實時反映患者的真實狀況,輔助臨床病情監(jiān)控及治療方案調整。臨床上血氣分析檢測應用廣泛,在不同的科室發(fā)揮著不同的作用。
呼吸科
在呼吸科中,血氣分析對各種肺臟疾患及呼吸衰竭的觀察治療意義重大,任何病因導致的通氣或換氣功能都會使動脈血氣分析異常,如肺部病變、呼吸中樞抑制、呼吸機使用不當等。
急診科/心內科
急危重患者常伴有異常的血氣變化及酸堿失衡,呼吸困難、意識障礙、胸痛、高滲性昏迷、休克等患者需檢測/監(jiān)測血氣分析以協(xié)助臨床快速篩查病因,及早做出干預或治療,輔助提高患者治療效率。
麻醉科
麻醉患者術前、術中、術后均需進行全身狀況評估,術中根據患者情況選擇血氣分析監(jiān)測,以了解患者氧供情況,且及時了解電解質、酸堿平衡、血糖變化和血乳酸水平,根據血氣分析結果進行不同的處理。
兒科/新生兒科
急危重患兒需行血氣分析檢測/監(jiān)測以輔助臨床快速評估患兒情況、鑒別病因。血氣分析是嬰幼兒時期一項很重要的肺功能監(jiān)測,在新生兒窒息診斷中,臍動脈血氣特異度較高,對出生后懷疑有窒息的新生兒,應常規(guī)行臍動脈血血氣分析檢測。
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